Impulseo III : les propositions d'amélioration d'Impulseo II ont été approuvées par le dernier Conseil des Ministres23-01-2012
Dès avant 2008, le GBO-Cartel revendique le financement d’un soutien à la pratique médicale du médecin généraliste par la création de 3 types d’allocations, à savoir :
1. IMPULSEO I pour favoriser l’installation de jeunes MG, en particulier dans les zones en pénurie
2. L’allocation à la pratique compte tenu d’une participation à la garde et l’adhérence au cercle de MG.
3. Un forfait embauche (IMPULSEO II) pour une aide administrative pour dégager le MG des charges administratives qui confisquent un temps précieux nécessaire à la mission de soins.
Le projet ministériel lie l’octroi d’un forfait embauche à la condition de travailler en réseau ou en association plus structurée, avec lien entre MG en réseau informatique.
Le GBO-Cartel accepte ce principe vu les nombreux signaux indiquant que la collaboration entre MG est un gage d’amélioration de leurs conditions de travail et une prévention non négligeable du burn out des MG… travail de collaboration que le GBO-Cartel choisit de promouvoir donc activement.
2008 : recours par un MG au Conseil d’Etat contre cette allocation d’embauche pour raison discriminatoire vis à vis des médecins solistes. Le Conseil d’Etat, in fine, ne reconnaîtra pas la discrimination invoquée.
Mais le GBO-Cartel décide malgré tout, dès 2008, de peaufiner cette allocation d’embauche pour la rendre accessible non seulement aux solistes, nombreux sur le terrain et désireux de se faire aider administrativement, mais également aux regroupements de plus de 3 MG ayant recruté plus d’un équivalent temps plein (1 ETP). Le GBO-Cartel présente alors un nouveau projet de 4 types d’allocations :
1. Impulseo I
2. L’allocation à la pratique (porté à € 1.650 dans l’Accord 2012)
3. Impulseo II, forfait embauche voué à être abandonné et remplacé par Impulseo III : Le forfait embauche pour chaque médecin s’il engage un tiers-temps d’une aide administrative, qu’il travaille en solo ou en réseau ou en association. Dans les collaborations entre MG chaque forfait s’additionne si l’engagement est en correspondance. Le multiplicateur utilisé est le nombre de MG du regroupement. Ex : 4 MG et si 4 tiers-temps, 4 forfaits embauche.
Ce projet a l’avantage, outre de la reconnaissance de l’accès pour les solistes, de la disparition du plafond de 1 ETP pour plus de 3 MG du projet Impulseo II, plafond qui limitait le financement des plus grands groupes de MG.
4. Allocation au partage des DMI que nous nommons IMPULSEO IV.
Une allocation unique de démarrage par regroupement : estimée en 2008 à € 3000 (année 1)
Une allocation annuelle par regroupement estimée en 2008 à € 500
Une allocation annuelle par MG estimée en 2008 à € 1800
Multiplicateur : selon le nombre de MG regroupés avec un minimum de 2 partenaires.
Allocation qui permettra de surmonter l’obstacle qu’est la mise en réseau informatique pour les regroupements que le GBO-Cartel continue à promouvoir comme une forme de travail d’avenir.
Nous estimons que le forfait embauche et l’allocation de partage des DMI (Impulseo IV) doivent rester possibles indépendamment l’un de l’autre.
Chaque MG, en fonction de sa situation personnelle, bénéficierait donc, à la carte, de l’une ou l’autre allocation… toutes combinaisons étant possibles de manière à ne léser personne, pour autant que les critères d’octroi soient remplis.
Le projet accepté au Conseil des Ministres ce vendredi 20/1/2012, concernant IMPULSEO III uniquement, conclut donc à une allocation de € 6.047/an pour tout MG qui gère au moins 150 DMG et engage au moins un tiers-temps, et une allocation de € 3.474/an pour tout MG qui gère 150 DMG et utilise les services d’un télé-secrétariat. Toute allocation s’additionne dans les regroupements de MG.
Le nombre de DMG a été revu à la baisse par rapport à l’Impulseo II, à la demande du GBO, pour favoriser les pratiques débutantes et finissantes.
A bon escient, les deux syndicats ont porté ensemble la possibilité d’une aide financière pour tout MG, quel que soit sa situation personnelle de travail, qui utilise les services de télé-secrétariat. Le GBO-Cartel espère cependant qu’ à long terme le choix d’un assistant administratif sera privilégié par les MG pour permettre de diversifier l’aide administrative apportée.
L’Impulseo IV n’a pas encore fait l’objet de discussions permettant sa concrétisation, pour la même raison invoquée contre Impulseo II. Nous espérons que ces mois à venir permettront le débat à son sujet en CNMM, sans tabou, et sa mise en place rapide, sachant que l’informatisation est essentielle à la promotion de la MG.
Docteur Anne Gillet-Verhaegen,
Vice-Présidente du GBO
Accord Medico-Mutualiste 2012 : un accord en demi-teinte23-12-2011
POSITIF
• Volonté des partenaires médecins de la CNMM à participer au maintien de notre système des soins en prenant leur part dans les économies à réaliser (€ 130 millions). La vigilance sera de mise.
• Majoration de 1,5 % pour les MG pour les actes intellectuels (consultations et visites). De plus au fur et à mesure que des économies structurelles (nomenclature spécialistes) seront réalisées l’index des prestations intellectuelles sera réajusté jusqu’à sa valeur pleine (2,99 %) Dans tous les cas de figure (même si les économies sont insuffisantes) la récupération d’index sera totale au 1/12/2012.
• Allocation à la pratique augmentée à € 1.650 pour 2012.
• Mise en route d’Impulseo III (€ 10,4 millions), élément très attendu par les MG.
• Coup de pouce à l’installation des postes de garde et de l’aide médicale urgente. Exploration possible des collaborations entre MG et SERVICES D’URGENCE hospitaliers pendant la « NUIT NOIRE ».
• STATUT SOCIAL en 2012 porté à € 4.324,69 pour les médecins conventionnés entièrement et € 2.127,03 pour les médecins partiellement conventionnés, soit hausse de 2,99 %.
DOUTEUX
• Création d’un GT pour construire des mesures structurelles alternatives devant rapporter € 130 millions d’économies. Plus elles seront effectives, plus les limitations d’index seront levées pour les prestations « consultations, VAD, surveillance »
• Prolongation DMG : identique en 2012. Moratoire valable jusqu’à inclusion d’un système MyCareNet en 2013. De plus, en ce qui concerne les modalités de perception d’honoraires, à nouveau possibilité d’attester distinctement la prestation (payée en cash) et le DMG (honoré en tiers payant).
• Développement des TRAJETS DE SOINS et des TRANSFERTS DE DONNEES : barre placée trop haute compte tenu de la maîtrise d’INTERNET par les MG en ce domaine.
• Velléité des OA de pousser encore et encore au développement du « TIERS PAYANT SOCIAL ». Oui, pour les patients « en difficulté ».
NEGATIF
• Expérience « permanence et disponibilité » reconduite une année de plus, sans évaluation sérieuse.
• Mixture du CONVENTIONNEMENT des médecins avec l’ACCREDITATION (système de FORMATION CONTINUE)
- Si médecin conventionné allocation forfaitaire d’accréditation portée à € 1.027,81
- Si médecin non conventionné ou partiellement conventionné allocation d’accréditation reste fixée à € 593,61.
Il s’agit d’une mesure confuse, illogique, source de discriminations infondées entre MG et MS. Par ailleurs, inaccessible aux MG en formation.
Dr Philippe Vandermeeren
22/12/2011
Prime Impulseo I : taux d'imposition revu à la baisse !16-11-2011
A partir de l'exercice fiscal 2012, le taux d'imposition applicable à la prime Impulseo I (€ 20.000) sera abaissé à 16.5 %. Le Moniteur Belge a publié aujourd'hui l'amendement à l'article 171, 4° du CIR 92.
Ceci constitue une excellente nouvelle pour tous les médecins généralistes qui s'installent dans une zone prioritaire.
Autour de la modification de la durée des études de médecin - Une réforme en demi-teinte04-11-2011
Un article écrit par le docteur Hubert Jamart paru dans Santé conjuguée n° 57.
Consultation chez le généraliste: Simplification des tickets modérateurs à partir du 1er décembre 201124-10-2011
Bonjour,
Vous trouverez en pièce jointe l'information parue sur le site de l'INAMI à propos de la simplification des tickets modérateurs qui entrera en vigueur au 1er décembre prochain. Ainsi que l'AR paru dans le Moniteur Belge le 18 octobre dernier à propos de cette simplification.
eCare : le projet de statuts de l'ASBL est inacceptable12-10-2011
Le GBO a pris connaissance de la proposition d’eHealth de mettre en place la plate-forme eCare au travers d’une ASBL spécifique.
La création de cette plate-forme est justifiée par l’objectif suivant : « Un échange électronique de données à caractère personnel relatives à la santé est nécessaire à l’appui de soins permanents et de haute qualité. Ce type d’échanges favorise en effet la continuité des soins et offre des garanties sur le plan de la sécurité du patient. Pour le patient et le prestataire de soins, les échanges électroniques permettent en effet d’éviter bon nombre de charges (notamment la réalisation d’examens inutiles).
Dans cette optique, la promotion de la coopération et de la communication entre prestataires de soins, individuels et institutionnels, dans le secteur de la santé et du bien-être, concernés par un même patient, un même groupe de patients ou une même pathologie, doit être renforcée. »
L’objectif est d’atteindre la performance des soins grâce au « dossier patient électronique partagé ». A cette fin, « les acteurs de terrain devront définir le contenu du dossier partagé extra-mural et gérer son évolution. Le contenu de celui-ci s’enrichira progressivement en fonction des projets concrets qui seront implémentés et des groupes-cibles identifiés.
Dans un souci de coordonner les initiatives du « dossier partagé » intra- et extra-mural sur le plan du contenu, il est proposé de créer au sein de la plate-forme eCare (qui devrait être créée dans les prochains mois) un groupe de pilotage du projet réunissant tous les partenaires concernés (représentants des prestataires de soins, représentants des hôpitaux, organisations de patients, mutualités et pouvoirs publics). »
Le projet de statuts de l’ASBL eCare dans l’état actuel nous semble inacceptable à plus d’un titre :
• eCare définit les catégories de données, les catégories d'intervenants et la hiérarchie des droits d'accès de ces derniers ;
• eCare prévoit un accès à la plate-forme dans une finalité qui s'écarte de celle pour laquelle les données sont collectées : les soins ;
• eCare ne concède que deux voix sur quinze aux Médecins sans possibilité de droit de veto pour les propres données des MG ;
• eCare envisage de confier la gestion de la plate-forme à un tiers non défini. Le GBO propose que ce tiers soit le Cercle des MG qui peut - librement - décider de confier cette responsabilité à Intermed ou de gérer un serveur propre. Il est à noter qu’aucun hôpital n’a accepté de se dessaisir de ses données médicales.
Il est par ailleurs surprenant de lire que des représentants des organisations de patients seraient membres du groupe de pilotage du projet et que parallèlement ils n’auraient aucun siège au sein du Conseil d‘Administration de l’ASBL. Le GBO plaide pour que des représentants des patients soient présents au sein des organes décisionnels de l’ASBL eCare.
Le bureau du GBO
Impulseo I - Liste des zones prioritaires mise à jour02-08-2011
L'Imani a publié hier sur son site la liste des zones prioritaires pour l'année 2011-2012.
Les MG qui s'installent dans ces zones peuvent bénéficier d'un subside à hauteur de € 20.000 moyennant respect des conditions définies par Impulseo I.
N'hésitez pas à nous contacter afin de constituer votre dossier de demande de subside.
Tarif MG au 1er avril 201129-03-2011
Tarif MG au 1er avril 2011 : le "Module Prévention" à € 10,14 est la nouveauté.
DMG (102771) avec module PREVENTION (102395)23-03-2011
A partir du 1er avril 2011, il sera possible d'ajouter la prestation 102395 (+/- € 10) à la prestation 102771 (même si celle-ci a déjà été effectuée dans le courant de cette année 2011) moyennant le respect des conditions suivantes :
- patients 45-75 ans
- check list
- à l'occasion d'une consultation ou visite
A partir du 1er avril 2011, tant la prestation 102395 que 102771 sont honorées :
- soit au comptant
- soit en tiers payant mais alors la consultation ou la visite qui accompagne les prestations doit aussi être honorée en tiers payant.
Le tiers payant est obligatoire à la demande du patient.
Enfin une réalisation inlassablement réclamée par le Cartel-GBO depuis des années qui se réalise : une véritable prolongation automatique du DMG !11-02-2011
Principes relatifs à l’exécution du point 5.4. de l’Accord national médico-mutualiste du 13 décembre 2010
En sa séance du 7 février 2011, la Commission nationale médico-mutualiste a fixé les principes suivants en vue de l’exécution du point 5.4. de l’Accord national du 13 décembre 2010 relatif à la simplification de la gestion du dossier médical global qui a soulevé quelques questions.
À ce sujet, il convient de faire observer que le texte de l’accord concernant le point 5.4 n’a pas d’effet immédiat et qu’il doit être concrétisé dans un arrêté royal.
La CNMM concrétisera les principes suivants pour le 30 juin 2011 par voie de proposition d’adaptation de l’arrêté royal du 18 février 2004 réglementant actuellement la prolongation administrative du DMG. Cette adaptation entrera en vigueur le 1er janvier 2012.
1. La nomenclature actuelle concernant la prestation 102771 demeure inchangée en ce qui concerne l’ouverture du dossier médical global (DMG) (au comptant ou via tiers payant).
2. À partir du 1er janvier 2012 (*), la prolongation de la gestion du DMG n’aura plus lieu via l’attestation d’un code de nomenclature au patient.
3. Pour compenser l’impact financier de l’application du principe mentionné sous le point 2, les organismes assureurs garantissent un paiement accéléré des honoraires pour la prolongation de la gestion du DMG. Cela implique que le paiement des honoraires pour l’année de prolongation 2012 aura lieu au cours de cette même année 2012 et débutera aussi rapidement que possible pour éviter des problèmes de trésorerie auprès des médecins généralistes.
4. Le futur arrêté royal en question libellera précisément l’ouverture, la prolongation et la modification de la gestion du DMG et les effets qui en découlent sur les droits dans le chef du médecin généraliste.
5. Les paiements administrativement indus des honoraires sur la base d’attestations ou dans le cadre de la prolongation seront , en application du mécanisme de compensation des dettes, imputés aux créances futures du médecin vis-à-vis de l’organisme assureur.
6. L’extension de la période de référence à deux ans pour la prise en compte d’un contact de prolongation de la gestion du DMG sera appliquée à partir de l’année de prolongation 2011.
7. La réglementation garantit l’octroi rapide, par l’organisme assureur, des droits légitimes au patient en cas de modification de la gestion du DMG.
8. La réglementation contient les modalités par lesquelles les organismes assureurs délivrent de l’information en relation avec le gestionnaire du DMG relativement aux patients pour lesquels des honoraires ont été payés ainsi qu’à l’occasion de cas d’application individuels.
(*) Compte tenu du temps nécessaire pour préparer et promulguer l’arrêté royal en question, la date d’entrée en vigueur du 1er juillet 2011 initialement prévue s’avère inapplicable.
DMG : prolongation automatique à partir du 1er juillet 201117-01-2011
Selon les termes de l'accord médico-mutualiste de décembre 2010, l'ouverture d'un nouveau DMG reste possible avec le code de nomenclature 102771 et ce de manière indéterminée (même au delà du 1er juillet 2011).
Par contre, à partir du 1er juillet 2011, la prolongation d'un DMG ne pourra plus se faire que de manière administrative / automatique.
Le GBO est tout à fait conscient des difficultés techniques que ce mode de paiement exclusif peut entraîner pour le MG. A titre d'exemple, un MG indélicat pourrait ouvrir un DMG sans prévenir le MG détenteur du DMG. Ce faisant, ce MG indélicat s'accaparerait le DMG de son confrère.
Le GBO compte obtenir des garanties d'efficacité et de sécurité au cours des 6 prochains mois.
Résumé de Accord Medico-Mut 2011 pour les Médecins Généralistes17-12-2010
Le GBO tient à vous informer des points relatifs à la médecine générale dans l’accord médico-mut pour l’année 2011 :
1. Indexation linéaire de 1.4% sur toutes les prestations de Médecine Générale
2. Le statut social indexé
3. L’indemnité de Pratique passe de € 1.000 à € 1.500 par an; cela sur insistance du GBO-Cartel
4. Le DMG + (DMG Prévention 45-75 ans), bloqué par la chute du gouvernement, est retenu dans les affaires courantes et sera d’application au 1er avril 2011
5. Le DMG sera prolongé et payé automatiquement au MG pour autant qu’il n’y ait eu au moins un contact MG-patient sur une période de 2 ans. Enfin, cette réforme tant voulue par le Cartel est réalisée.
6. Les GLEMs ne peuvent plus être sponsorisés par l’industrie pharmaceutique mais bénéficieront d’un financement (budget ca. € 1,5 millions)
7. € 3 millions sont injectés pour renforcer les postes de garde des médecins généralistes. Ce budget sera également mis à disposition des cercles en grande difficulté pour assurer la garde de MG.
8. Mesures en faveur des patients, exigées par les Mutuelles :
a) Pour la consultation de garde (nuit, we, jour férié), l’honoraire supplémentaire attaché à cette prestation sera intégralement remboursé si bien que le TM de cette prestation de garde sera équivalent au TM de la consultation « classique » de jour.
b) Pour toutes les consultations, le Tiers-Payant « social » devra être accordé par le MG sur demande du patient BIM-OMNIO et exclusivement à ces patients-là. Toutefois, suite à l’intervention du GBO, le MG sera libre de le refuser dans certaines circonstances particulières (présomption d’abus, …).
Pour ces deux mesures revendiquées par les Mutuelles, le GBO insiste pour qu’une évaluation solide ait lieu dans un an.
9. Le supplément de € 2 applicable aux consultations du soir (garde et permanence) sera porté à € 3.
Le GBO Arguments est en ligne !14-12-2010
Bonjour,
d'ici quelques jours, vous recevrez la dernière édition du GBO Arguments dans votre boîte aux lettres.
Nous vous souhaitons une excellente lecture !
L'équipe du GBO
1er novembre 2010 : Simplifications des consultations et visites des médecins généralistes28-10-2010
L’accord national médico-mutualiste de 2008 prévoyait la réalisation d’une simplification de la nomenclature des prestations de santé des médecins généralistes.
Sur base des propositions émises par le Conseil Technique Médical, il a été décidé de :
• ne garder qu’un seul numéro pour les visites à un bénéficiaire dans un établissement ;
• ne garder qu’un seul numéro pour les visites à deux ou plusieurs bénéficiaires ;
• ne garder qu’un seul numéro pour les prestations de week end et de jours fériés ;
• supprimer les numéros spéciaux pour les patients palliatifs.
Techniquement, cela se traduit par diverses modifications dont les plus importantes sont :
• la suppression des prestations suivantes :
◦ 103316, 103331, 103353, 103515, 103530, 103552, 103935, 103950, 104134, 104156, 104274, 104370, 104392, 104414, 104436, 104451, 104576, 104672, 104694, 104716, 104731 et 104753 ;
• le changement de libellé pour les prestations suivantes :
◦ 103913 : Visite par le médecin généraliste agréé à un bénéficiaire dans des institutions avec résidence commune ;
◦ 104112 : Visite par le médecin généraliste avec droits acquis à un bénéficiaire dans des institutions avec résidence commune ;
◦ 104252 : Visite effectuée par le médecin généraliste agréé un samedi, un dimanche ou un jour férié entre 8 heures et 21 heures ;
◦ 104554 : Visite effectuée par le médecin généraliste avec droits acquis un samedi, un dimanche ou un jour férié entre 8 heures et 21 heures.
Remarques
Certaines règles d'application et certains autres libellés de prestations ont été modifiés en conséquence.
Les textes légaux concernant les tickets modérateurs ont été également adaptés en conséquence. Toutefois, ces adaptations n’entraînent aucune modification desdits tickets modérateurs.
Ces modifications entreront en vigueur au 1er novembre 2010.
TM en gardes : la position du GBO28-10-2010
Le GBO a pris connaissance de la proposition des Mutualités Chrétiennes de diminuer le ticket modérateur des contacts avec la première ligne de soins durant les gardes de WE.
Le GBO se réjouit de cette tentative d'améliorer l'accessibilité de la première ligne.
Depuis longtemps le GBO demande que la première ligne de soins soit rendue plus accessible par une diminution importante, sans suppression totale, du ticket modérateur. Ceci serait une mesure permettant de pallier, un peu, l'absence d'organisation de l'offre de soins de santé en Belgique et de contrebalancer, un peu aussi, l'échelonnement à l'envers, constaté dans notre pays, qui oblige au passage chez le spécialiste pour toute une série de remboursements.
Mais le GBO ne peut pour autant que refuser la proposition des MC. En effet celles-ci mettent la charrue avant les bœufs en diminuant d'abord le ticket modérateur du WE avant de toucher au TM de la consultation normale. Cette mesure nous semble contre productive et ne pas donner un bon message aux patients qui peuvent penser : pourquoi s'organiser pour consulter en semaine, puisque le WE ce n'est pas ou à peine plus cher.
Par contre le GBO est prêt à soutenir toute proposition visant à rendre le TM peu élevé pour la consultation normale d'abord, de manière à recréer un réflexe de s'adresser en premier recours à la première ligne dont la fonction est de résoudre 80 à 90 % des problèmes de santé. Ceci acquis on pourra diminuer le TM des visites à domicile justifiées, puis enfin des prestations urgentes elles aussi, si elles se révèlent justifiées.
Parallèlement à ces réductions de ticket modérateur, et dans le cadre d'une bonne organisation des soins et d'une bonne gestion des prestations de WE, nous demandons avec insistance une gestion adéquate des recours directs injustifiés en salles d'urgences.
Dr Paul Kelchtermans (Membre du bureau du GBO) et Dr. Anne Gillet-Verhaegen (Vice-présidente du GBO)
Paiement électronique de vos consultations & VAD : la certitude d'être payé02-06-2010
Le Dr Kelchtermans, récent adepte d'un terminal de paiement, témoigne de sa satisfaction ... et de celle de ses patients (témoignage en page 8).
Si vous aussi êtes intéressé par l'acquisition d'un terminal de paiement, n'hésitez pas à contactez Atos Worldline et profitez des conditions TRES AVANTAGEUSES négociées par le GBO.
Les élections 2010 : l'enjeu, le programme & les propositions du GBO sont en ligne24-02-2010
Après 4 ans de prise en otage, le temps est venu de prendre notre avenir en main!
La survie d'une médecine générale respectée, c'est ça le vrai enjeu des élections syndicales 2010.
Le GBO est le seul et authentique défenseur des intérêts des médecins généralistes.
Donnez nous un mandat fort, et nous vous garantissons un meilleur avenir pour la médecine générale.
Pour que la médecine générale gagne, le GBO doit gagner !
VGA, H1N1, Ticket Modérateur et remboursement mutuelle27-11-2009
L'un d'entre vous nous pose la question suivante:
"Une mutuelle refuse de rembourser une attestation de soin relative à un vaccin H1N1 parce que
je n'ai pas mis VGA, dessus. La patiente enceinte à dit au guichetier que l'attestation était relative
à ce vaccin..., elle a payé le prix mutuelle avec sur le reçu indication du montant du prix mutuelle.
Le guichetier lui a dit que je devais mettre VGA dessus.
Je ne suis certainement pas le seul dans ce cas, quelles sont les consignes ?"
Voici la réponse que fait le GBO:
"Pour obtenir le remboursement préférentiel intégral de l’honoraire de consultation ou visite (prestations majorées WE nuit exclues) pour son patient dans le cadre de la campagne de vaccination contre la grippe A/H1N1 le prestataire de médecine générale DOIT mentionner « VGA » sur l’attestation de soin.
La mention « VGA » implique que le médecin s’est approvisionné en vaccin auprès de son pharmacien, qu’il a appliqué le vaccin Pandemrix lui-même et qu’il a enregistré celle-ci (implicitement via e-health…)
S’il n’applique pas la mention « VGA », le patient bénéficiera du remboursement normal. Cette mention n’est donc aucunement obligatoire. Si le prestataire, veut faire bénéficier son patient de la gratuité pour la vaccination, il n’aura d’autre choix que de ne pas percevoir le ticket modérateur.
La perception du ticket modérateur est en principe obligatoire, sauf exception pour l’état de nécessité.
La non perception systématique du ticket modérateur, voire pire avec publicité de cet état, est assimilé à de l’incitation à de la surconsommation, et est punissable par les services de contrôle et répressifs de l’inami.
Ici, dans le cadre de la vaccination contre la grippe, cette non perception du ticket modérateur reste encore exceptionnelle.
Conclusion : la mention « VGA » est indispensable au remboursement intégral de la prestation et à condition d’avoir rempli ses obligations, mais cette mention n’est nullement obligatoire, et dans ce cas les remboursements normaux s’appliqueront, le rappeler au guichetier de la mutuelle."
Voilà qui pourra en aider plus d'un face aux hésitations administratives dûes à la vaccination contre la grippe A H1N1.
Réunion SSMG du 19 novembre (Impulseo II) : nos Vade Mecum sont en ligne!20-11-2009
Suite au franc succès de la réunion SSMG du 19 novembre 2009 concernant la pratique de la MG en association, nous mettons en ligne notre Vade Mecum de l'Association de MG et notre Vade Mecum du travail de l'assistante administrative de même que notre présentation de synthèse sur Impulseo II.
Des documents très utiles pour tout MG considérant une association avec un confrère ou l'embauche d'une assistante administrative.
Vaccination H1N1: la position du GBO15-10-2009
Communiqué de Presse du GBO du 13 octobre 2009.
Trajets de Soins: le GBO a été invité à donner son point de vue à la Chambre.14-05-2009
La Commission de Santé de la Chambre avait invité des représentants de la profession à intervenir lors d'une audience organisée le 12 mai avec comme thème centrale: les Trajets de Soins. Vous trouverez en suivant le lien la présentation et le texte de l'intervention.
Suppression du TM pour les patients palliatifs en MR / MRS04-05-2009
Le ticket modérateur pour les patients palliatifs en MR / MRS est pris en charge par l'Inami depuis un arrêté royal du 16/02/2009.
Il faut remplir et renvoyer à la mutuelle ce formulaire. Le code médical "soins palliatifs" est alors d'application.
Cadastre des MG : réaction du GBO20-04-2009
Cadastre des Médecins Généralistes : réaction du GBO (18/04/2009)
Après la conférence de presse de Madame la Ministre de la Santé dévoilant les chiffres du cadastre des médecins généralistes belges, il y a plus de nouvelles questions posées que d’ébauches de solutions sérieuses.
1. UNE LARGE CONCERTATION S’IMPOSE
Après la publication des chiffres notamment celui du nombre de médecins généralistes censés être actifs : 9.250.
Le débat sur les quotas INAMI / pénurie / pléthore des médecins généralistes est loin d’être débloqué. Les réactions sont dans tous les sens :
- La Ministre de la Santé semble incliner vers la thèse de la pénurie
- La Ministre Simonet se déclare confortée dans sa thèse de la pénurie et considère que ses moratoires – démagogiques – sur le numérus clausus sont justifiés.
- Les étudiants – il est vrai victimes de positions politiques erratiques – se déclarent satisfaits, comme certaines facultés de médecine.
- Les syndicats médicaux sont perplexes car ils restent persuadés qu’il y a toujours pléthore de médecins même si des poches de pénurie apparaissent dans certaines communes, la nuit.
- La COMMISSION de PLANIFICATIION va continuer son travail d’adaptation des quotas INAMI.
Dans ce climat confus, il est grand temps d’entreprendre une concertation sereine.
2. QUELLE VALEUR ATTRIBUER à CE CHIFFRE DE 9.250 MEDECINS GENERALISTES ACTIFS ?
Il est fort contestable si on examine de plus près 2 des 4 critères retenus :
- Tenir des DMG : 70 % des médecins généralistes flamands ont un DMG ; pour 30 % wallons et bruxellois : donc, beaucoup de médecins généralistes francophones (malheureusement) ne tiennent pas de DMG. Ils sont donc exclus du comptage.
- Être accrédité : 9.000 médecins généralistes sont accrédités ; parmi les 6.000 médecins généralistes non accrédités, beaucoup sont cependant de vrais médecins généralistes actifs. Exclus eux aussi du comptage.
3. LA REALITE DU TERRAIN ?
- 15.000 médecins généralistes sont agréés, travaillent, délivrent des attestations pour que les patients soient remboursés par leur mutuelle.
- Plusieurs milliers ne sont certes pas des « équivalents temps plein » qui bossent 10 heures par jour. Ils ont une activité de médecin généraliste partielle (mi-temps, ¾ temps, etc.…) certains ont une activité tout-à-fait marginale.
- Il serait essentiel d’interroger les 6.000 médecins généralistes recalés – surtout des femmes – sur leurs intentions futures :
a) Soit ils/elles s’accommodent très bien d’une petite activité et ne veulent surtout pas en faire plus ; dans cette hypothèse, la pénurie pourrait se profiler dans plusieurs années.
b) Soit ils/elles enragent de ne pas pouvoir travailler davantage dans la profession qu’ils/elles ont choisie ; ces médecins constituent une réserve majeure de « force de travail » et repoussent bien loin tout risque de pénurie.
- Pour le GBO il est capital d’encourager au maximum ces médecins généralistes femmes à poursuivre une activité de médecins généralistes à temps partiel ; c’est une donnée incontournable de la démographie médicale présente et à venir.
4. L’AUTRE REALITE DU TERRAIN !
Le GBO dénonce depuis des années la perte d’attraction de la médecine générale chez les futurs médecins. C’est là que réside la principale menace pour la médecine générale de demain ; bien plus que les débats quotas INAMI / numerus clausus.
Trois mesures s’imposent d’urgence :
1) Instaurer un ECHELONNEMENT RIGOUREUX : seul moyen de reconnaître et de confirmer le médecin généraliste dans son rôle central au sein du système de soins.
2) Aménager le système des GARDES : des expériences très prometteuses sont en cours mais il faudrait passer à la « vitesse supérieure ».
3) Mettre fin au plus vite à tous les CARCANS trop nombreux et trop agressifs qui font de plus en plus l’effet d’une chape de plomb sur l’exercice de la médecine générale (contraintes ch. IV et II et autres mesures restrictives pour la prescription de médicaments – balisages étouffants tels que les TRAJETS DE SOINS, etc.…)
Philippe Vandermeeren
eHealth18-09-2008
Frank Robben nous a fait le plaisir de nous présenter le projet eHealth : quel est le but de la plate-forme, quels en sont les avantages et opportunités tant pour les patients, les prestataires de soins que les autorités, comment la plate-forme est-elle organisée, comment la sécurité des utilisateurs et des accès est-elle gérée , quels sont les facteurs critiques de succès, quel est l'état d'avancement du projet, ... Une discussion à batons rompus a suivi la présentation dans un esprit très constructif.
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