Le Ministre Vandenbroucke nous a soumis le 27 mars 2026 son projet visant à instaurer, pour les antibiotiques, la délivrance à l’unité par les pharmaciens et la prescription correspondante en Dénomination Commune Internationale (DCI). Cette mesure a pour objectif de réduire le gaspillage dû à l’inadéquation entre le contenu des boites délivrées et les besoins réels des traitements, mais aussi de limiter l’antibiorésistance en évitant l’automédication favorisée par les comprimés restant dans les pharmacies familiales.

Cette prescription en DCI n’était jusqu’à aujourd’hui pas une obligation pour le médecin, mais un choix. Par ce choix, « le médecin confiait au pharmacien le soin et la responsabilité d’exécuter sa prescription en tenant compte des besoins du patient sur le plan de la continuité du traitement, du prix et de la disponibilité. » ⁽¹⁾

Après un échange constructif avec les représentants syndicaux des médecins et après consultation des pharmaciens, le Cabinet a décidé des dates prévues pour la mise en œuvre de cette mesure :

• La délivrance par le pharmacien du nombre exact de comprimés sur la base de la prescription par DCI établie par le médecin entrera en vigueur à partir du 1^er octobre 2026. Lorsque le pharmacien reçoit une prescription en DCI pour un antibiotique oral et remboursable, ce nombre exact de comprimés sera donc délivré au patient. Au cours de cette première phase, les prescripteurs peuvent donc choisir librement de rédiger une prescription en DCI afin que le pharmacien délivre la quantité exacte, mais cela reste entièrement facultatif pour le prescripteur à ce stade. Cette première phase constitue donc une période de transition, à l’issue de laquelle, à partir de la nouvelle année, les médecins passeront à la prescription exclusive par DCI.
• Dans un deuxième temps, la prescription en DCI par les médecins pour les antibiotiques oraux sera mise en place et obligatoire. La date de lancement prévue est donc le 1^er janvier 2027. Cette date est toutefois sous réserve, car elle dépend de la capacité des éditeurs de logiciels à effectuer les adaptations nécessaires pour permettre une méthode de prescription conviviale ayant un impact minimal sur le fonctionnement du médecin traitant.

Le cabinet du Ministre Vandenbroucke se dit souscrire pleinement à l’importance d’une méthode de travail conviviale et mènera, par l’intermédiaire de l’AFMPS et de l’INAMI, les discussions nécessaires avec les éditeurs de logiciels afin de faciliter cette mise en œuvre sans heurts.

Voilà donc, à notre avis, un premier pas dans la bonne direction dans la lutte contre le gaspillage par la non utilisation des boites complètes inadéquatement calibrées et la charge écologique de ces médicaments non utilisés et finalement périmés.

Nous plaidons pour la généralisation de la possibilité, sans obligation ici, de prescrire en DCI le nombre exact de comprimés nécessaires. Nous pensons par exemple aux traitements des psychotropes, aux débuts de traitements pour évaluer leur tolérance…

Nous remercions le Cabinet pour son engagement dans la lutte contre l’antibiorésistance, le gaspillage involontaire et l’écologie. Cette réforme indispensable contribuera également à nuancer les critiques adressées aux médecins généralistes, accusés de prescrire trop …. alors qu’une part de cette surprecription s’explique par le conditionnement inadapté des boîtes de médicaments.

C’est une demande énoncée depuis 30 ans par les médecins. Nous remercions le Ministre d’avoir le courage politique de s’atteler à cette demande avec détermination.

^{(1) Prescrire en DCI : règles pour le prescripteur (INAMI)}