Nouveau changement de calendrier pour la délivrance des antibiotiques à l’unité. Alors que son entrée en vigueur était encore annoncée pour le 1er octobre prochain, la mesure est finalement reportée de trois mois, au 1er janvier 2027. Conséquence : l’obligation pour les médecins de prescrire les antibiotiques concernés en DCI est elle aussi décalée de trois mois et n’entrera en vigueur qu’au 1er avril 2027.

Nous avons appris avec surprise par voie de presse, ce 23 septembre, que la délivrance à l’unité des antibiotiques, prévue à partir du 1er octobre 2026, était finalement reportée au 1er janvier 2027.

Une annonce pour le moins inattendue puisque, lors de la réunion tripartite du 9 septembre dernier, le calendrier en 2 étapes nous avait encore été confirmé : délivrance de la quantité exacte dès le 1er octobre, puis prescription obligatoire en Dénomination Commune Internationale (DCI) à partir du 1er janvier 2027. C’est sur cette base que nous vous avions d’ailleurs informés, dans notre Flash-info du 11 septembre, des changements à prévoir dans votre pratique.

Nous avons donc immédiatement interpellé le cabinet du ministre de la Santé Frank Vandenbroucke afin d’obtenir des explications et, surtout, de savoir ce qu’il advenait de la deuxième étape de la réforme.

Le cabinet nous confirme que la délivrance à l’unité est bien reportée au 1er janvier 2027. La décision de reporter la mesure de 3 mois n’a, nous précise-t-on, été prise qu’en ce début de semaine.

La raison est essentiellement technique. Selon les informations qui nous ont été communiquées, le cabinet n’a reçu qu’il y a quelques jours un courrier des fournisseurs de logiciels des pharmaciens signalant que les adaptations nécessaires n’avaient pas encore pu être suffisamment testées.

Dans ces conditions, une entrée en vigueur dès le 1er octobre aurait présenté un risque important d’erreurs de tarification, non seulement au niveau des pharmacies, mais également des offices de tarification et des mutualités. Le cabinet a donc estimé qu’une mise en œuvre forcée à cette date risquait de créer davantage de problèmes qu’elle n’en résoudrait.

C’est évidemment la question que nous avons immédiatement posée au cabinet.

Le calendrier initial prévoyait une période transitoire de 3 mois :

1er octobre 2026 → 31 décembre 2026
Délivrance à l’unité par le pharmacien, avec possibilité pour le médecin de prescrire en DCI, mais sans obligation. Pour permettre cette délivrance, la prescription devait à ce stade comporter les informations nécessaires au calcul du nombre exact d’unités à délivrer, en précisant la posologie (dose et fréquence des prises) ainsi que la durée du traitement.

À partir du 1er janvier 2027
Prescription en DCI obligatoire pour les antibiotiques oraux concernés.

Le report de la première étape entraîne désormais le décalage de l’ensemble du calendrier.

Le cabinet considère en effet qu’il faut maintenir une période de démarrage permettant d’identifier d’éventuels problèmes pratiques et de laisser aux pharmaciens le temps nécessaire pour adapter leurs processus de travail avant de rendre la prescription en DCI obligatoire pour les médecins.

Le nouveau calendrier envisagé est donc le suivant :

C’est l’information essentielle à retenir : contrairement à ce que nous vous annoncions encore le 11 septembre sur la base du calendrier qui nous avait été confirmé, vous ne devrez finalement rien modifier dans votre pratique dès ce 1er octobre en lien avec cette réforme.

La délivrance à l’unité devrait débuter le 1er janvier 2027 et l’obligation de prescription en DCI le 1er avril 2027.

Nous regrettons que cette modification importante du calendrier n’ait pas été communiquée directement et plus rapidement aux représentants des médecins, alors même que nous avions reçu confirmation du dispositif quelques jours auparavant et que nous avions, sur cette base, informé nos membres.

Le GBO/Cartel continuera donc à suivre ce dossier de près et vous informera dès que les modalités pratiques et les nouvelles échéances seront définitivement confirmées.